食管癌转移的机制及诊疗研究进展
李悦# 施东妮# 陈柏羽 潘怡冰 王瑞 温燕玲 邓频伟 林辰 赵小涵 陈旭伟 宋立兵*
(华南恶性肿瘤防治全国重点实验室, 广东省恶性肿瘤临床医学研究中心, 中山大学肿瘤防治中心, 广州 510060)
摘要 :
食管癌是一种高度侵袭性的恶性消化道肿瘤, 转移患者的5年生存率不到20%, 防控形势严峻。由于食管缺乏浆膜层, 肿瘤细胞易在食管壁内扩散并侵犯邻近器官。此外, 食管黏膜下丰富血管网和淋巴管网为食管癌细胞向远处播散提供了有利条件。然而, 食管癌转移机制复杂多样,目前尚无有效的预防及治疗方案。全面认识并理解食管癌转移机制对于开发新的治疗策略和改善食管癌患者的预后具有重要意义。因此, 该文综述了食管癌的转移特点, 包括主要转移途径和转移器官偏好性等; 探讨了促进食管癌转移的分子机制, 包括以肿瘤细胞自身基因突变、表观修饰、翻译后修饰等的内在因素, 以及以肿瘤微环境中免疫细胞、脉管细胞、神经细胞、细胞外基质等为主的环境因素; 综述了当前食管癌转移的预测及防控新策略, 包括经典和新型标志物、检测手段及新药的临床前研究等。
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