运动改善糖尿病性心肌病的机制研究进展

糖尿病性心肌病(diabetic cardiomyopathy, DC)是由糖尿病性机体稳态失调引起的一类心肌疾病, 其病理特征主要表现为心脏结构损伤和功能紊乱, 这是导致糖尿病病人死亡的主要原因之一。DC的发病机制复杂多样, 涉及到多种机制, 如代谢失调、线粒体功能障碍、Ca²⁺稳态失衡、 心肌细胞过度凋亡和纤维化等。近年来, 多项研究证明运动训练对糖尿病的预防和治疗具有显著效 果。运动除了对糖尿病恢复有益外, 还可以改善DC的多种代谢紊乱特征。一方面, 运动时机体产生的高收缩活动可加快心脏代谢和加速心源性结构损伤的修复, 从而直接改善DC造成的心脏损伤。另一方面, 运动可通过降低体内血液循环中的糖和脂肪含量, 增加胰岛素敏感性, 从而间接缓解DC的 病理发展。目前对于运动如何介导DC病症恢复的分子机理仍未完全清楚。该文对运动缓解DC及其目前已知的分子作用机制进行综述, 以期为运动缓解DC和开发新的治疗策略提供重要信息和线索。