自体造血干细胞移植治疗急性白血病: 历史传承、 体系建设与优化

自体造血干细胞移植(autologous hematopoietic stem cell transplantation, ASCT)是急性白血病(acute leukemia, AL)缓解后治疗的重要方法, 尤其是对首次完全缓解(first complete remission, CR1)的低危、中危急性髓系白血病(acute myeloid leukemia, AML), 复发后再次完全缓解(CR2)的急性早幼粒白血病(acute promyelocytic leukemia, APL)及费城染色体阳性急性淋巴细胞白血病(Philadelphia chromosome-positive acute lymphoblastic leukemia, Ph⁺ ALL)的患者而言, ASCT具有良好的临床疗效。微小残留疾病(minimal residual disease, MRD)状态、预处理方案、移植后维持治疗等因素与ASCT后的疾病预后密切相关。中国医学科学院血液病医院实施了中国第一例ASCT, 并结合基础与临床研究逐渐形成和不断完善了ASCT治疗AL的诊疗体系, 取得了良好的临床疗效。该文从造血 干细胞(hematopoietic stem cells, HSCs)维持与再生的机制和调控因素等ASCT基础理论、ASCT治疗AL适应症及疗效等方面对ASCT治疗AL的历史传承及诊疗体系的建设与优化进行综述, 以期促进ASCT治疗AL的诊疗策略完善与发展, 从而进一步改善AL患者的预后。