重组人干扰素α-2b联合布地奈德、异丙托溴铵雾化对小儿毛细支气管炎疗效及IL-18、IL-33的影响
刁敏1 张冲林1* 赵秀侠2
该研究探讨重组人干扰素α-2b联合布地奈德、异丙托溴铵雾化治疗小儿毛细支气管炎的疗效及 其对患儿IL-18、IL-33的影响。选取2016年1月至2017年1月我院收治的毛细支气管炎患儿88例, 采用随机数 字表法分为对照组(44例)和观察组(44例)。两组患儿均给予止咳、祛痰、平喘、抗感染及抗病毒等常规治疗, 对照组在常规治疗基础上加用布地奈德、异丙托溴铵雾化治疗, 观察组在对照组治疗的基础上再加用重组人 干扰素α-2b雾化治疗, 两组患儿均治疗7天。比较两组患儿的临床疗效及4个月内呼吸道合胞病毒(respiratory syncytial virus pneumonia, RSV)感染复发率, 同时比较两组患儿治疗前后血清白细胞介素-18(IL-18)、白细胞介 素-33(IL-33)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α, TNF-α)、嗜酸粒细胞阳离子蛋白(eosinophilic cell cationic protein, ECP)、嗜酸粒细胞(eosinophilic cells, EOS)水平。研究结果显示, 观察组的治疗总有效率为95.45%, 高 于对照组的81.82%, 差异具有统计学意义(P<0.05); 治疗前, 两组患儿血清IL-18、IL-33水平无显著差异(P>0.05); 治疗后观察组的IL-18、IL-33、TNF-α水平均显著低于对照组, 组间差异明显(P<0.05); 治疗前, 两组患儿ECP、 EOS水平无显著差异(P>0.05); 治疗后观察组的ECP(7.22±4.48 μg/mL)、EOS(124.25±40.49 μg/mL)水平均显著 低于对照组(11.72±4.81 μg/mL、177.18±50.08 μg/mL), 组间差异明显(P<0.05)。随访4个月中, 观察组的RSV 复发率为4.55%, 明显低于对照组的22.73%, 组间差异显著(χ2=6.18, P=0.01)。该研究得出, 重组人干扰素α-2b 联合布地奈德、异丙托溴铵雾化治疗小儿毛细支气管炎效果良好, 可有效降低IL-18、IL-33水平, 且抗炎效 果稳定、不易复发, 值得临床推广使用。
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