缺氧诱导因子1α在糖尿病足溃疡中的作用机制 及中药干预研究进展
周君 朱艳国* 刘红喜
(甘肃省中医院骨髓炎病科, 兰州 730050)
摘要 :
糖尿病足溃疡(diabetic foot ulcer, DFU)作为糖尿病严重的并发症, 其难愈性创面与高 致残率密切相关。缺氧诱导因子-1α(hypoxia inducible factor-1α, HIF-1α)是细胞响应缺氧的核心转 录因子, 在DFU的病理进程中发挥关键作用。高糖及炎症微环境常导致HIF-1α表达与活性失调。 一方面, 持续高糖和氧化应激可抑制HIF-1α功能, 削弱其介导的血管生成、能量代谢及细胞保护作 用, 加剧组织缺血缺氧和内皮损伤, 阻碍修复; 另一方面, 溃疡局部慢性炎症区某些细胞中HIF-1α可 能异常激活, 促进促炎因子和基质金属蛋白酶释放, 加重组织破坏。这种矛盾性失调深刻影响炎症 反应、血管新生、细胞增殖迁移及基质重塑, 是创面迁延不愈的重要机制。近年研究发现, 黄芪甲 苷、姜黄素、白藜芦醇等中药单体及补阳还五汤等中药复方, 可通过多种途径影响HIF-1α表达从 而促进创面愈合。该研究揭示了中药调控HIF-1α的优势, 为深入理解DFU机制和开发基于HIF-1α 的中西医结合新疗法提供了重要依据。
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