人脐带间充质干细胞移植治疗类风湿性关节炎的临床研究

杨奕^1,2 何骁¹ 郭韡 ¹ 朱明¹ 赵榕森¹ 刘重阳^2* 徐祥^1*

¹第三军医大学第三附属医院(所)第一研究室, 创伤、烧伤与复合伤国家重点实验, 重庆 400042;
²第三军医大学第三附属医院(所), 风湿免疫科, 重庆 400042

摘要 : 该研究基于部分类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis, RA)患者常规药物治疗无法达到临床缓解, 以及具有免疫调节能力的间充质干细胞(mesenchymal stem cell, MSC)可以治疗免疫功能紊乱疾病的研究背景, 评价人脐带MSC移植治疗RA的安全性和有效性。共纳入50例对常规药物反应较差的活动性RA患者, 接受间充质干细胞移植(MSC transplantation, MSCT)。结果显示, 在MSCT后12个月, 根据EULAR反应标准评价治疗效果, 发现具有良好或中度反应的患者(n=30)表现为外周血调节性T细胞(regulatory T cells, Treg)细胞的百分比增加, 辅助性T细胞17(T helper cell 17,Th17)比例降低, 肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-alpha, TNF-α)和白介素-6(interleukin-6, IL-6)水平降低, IL-10水平增加, 而无反应的患者(n=20)没有观察到上述现象。移植治疗没有任何严重不良事件发生。该研究结果提示, 对于部分常规治疗反应差的活动性RA患者, 同种异体MSCT可以改善疾病活动度与血清学指标, 并恢复机体免疫稳态。